Népal

Les défis liés à la diversité culturelle et à la géographie montagneuse du Népal en font l'un des pays où il est le plus complexe d'assurer la prise en charge ophtalmologique des populations rurales. 

Cependant, la prévalence de la cécité, principalement due à la cataracte, au Népal a diminué de moitié au cours des deux dernières décennies, passant de 0,82 % à 0,30 %. Ce succès est en partie dû à notre travail pionnier mené avec Aravind Eye Care System, notre partenaire en Inde, pour développer et enseigner un modèle de chirurgie de la cataracte efficace, performant et peu coûteux. Grâce à cela, des milliers de patients atteints de cataracte et en situation de précarité retrouvent la vue chaque année sans avoir besoin d’aide étrangère.

Un réseau de centres de soins ophtalmologiques

Au cours des quatre dernières décennies, notre action a évolué pour répondre aux besoins spécifiques liés à la prise en charge ophtalmologique des communautés isolées nichées dans l’Himalaya, ainsi que des villes et villages situés à la frontière avec l’Inde. Grâce à un réseau de plus de 80 établissements de soins ophtalmologiques (notamment des hôpitaux tertiaires, des hôpitaux secondaires et des centres ophtalmologiques communautaires (CEC)) répartis dans plus de trente des 77 districts du Népal, s'étendant de l'extrême ouest à l'extrême est du pays, nous apportons des services de soins ophtalmologiques essentiels à des populations jusqu'alors mal desservies. 

Les centres ophtalmologiques communautaires s'appuient sur un modèle de financement innovant associant les pouvoirs publics et les ONG : les municipalités fournissent les locaux et prennent en charge les salaires, tandis que nous fournissons le matériel ophtalmologique, un premier stock de lunettes et de médicaments, ainsi que la formation et la supervision des soins, y compris l'orientation des patients vers des hôpitaux ophtalmologiques.

Formation aux soins oculaires

Les établissements ophtalmologiques népalais soutenus par Seva offrent non seulement d’excellents soins aux adultes et aux enfants, mais mettent également l’accent sur des programmes de formation destinés à former des professionnels de l’ophtalmologie pour de nombreuses régions du pays, notamment des ophtalmologistes généralistes et des sous-spécialistes, des optométristes, des orthoptistes, des assistants ophtalmologiques et des infirmiers ophtalmologiques. La formation porte également sur la planification et la gestion de programmes d’ophtalmologie communautaire, ainsi que sur la prise en charge des maladies chroniques, telles que la rétinopathie diabétique et le glaucome, et apporte un soutien aux projets de recherche cliniques et communautaires menés par le personnel hospitalier. 

Dans les régions reculées du Népal, où la viabilité financière est plus difficile à assurer en raison du manque de patients payants susceptibles de subventionner les soins destinés aux personnes qui n'ont pas les moyens de se soigner, nous soutenons également des programmes de proximité et des services directs, tels que la distribution de lunettes et la prise en charge d'interventions chirurgicales pour la communauté.

Outre le programme national, nous avons joué un rôle déterminant dans la création de l’Institut ophtalmologique de Lumbini en 1985. Ce centre de soins spécialisés et de formation est le plus grand établissement de soins ophtalmologiques de Seva Nepal et celui qui existe depuis le plus longtemps. Lumbini est devenu l’un des modèles les plus réussis au monde en matière de soins ophtalmologiques de qualité à grande échelle. Sa grille tarifaire, élaborée par Seva et Aravind, a permis au programme d’atteindre l’autosuffisance financière en moins d’un an grâce aux revenus générés par les services, de sorte qu’une petite proportion de patients payants a couvert les frais de ceux qui sont trop pauvres pour payer.